中老年婦女的蜜月膀胱炎
疑難小症覓良方016 2021/11/23 林口長庚醫院 梁景忠醫師
舉凡在性行為後幾個小時內，婦女開始覺得頻尿、小便有灼熱感、尿道刺痛、血尿、下腹疼痛，都可以稱做蜜月膀胱炎。它和一般的細菌性膀胱炎並沒有兩樣，所以不一定只發生在蜜月期，主要是出現在性行為後的膀胱炎。
更年期婦女易得膀胱炎
由於女性的尿道較短，尿道口又接近陰道和肛門，容易因為如廁後清潔不當，或經由性行為把在陰道和肛門的細菌帶進尿道。感染菌種大多是革蘭氏陰性桿菌，其中80%是大腸桿菌，還有一些佔比較少的病菌。
停經前後的婦女感染膀胱炎原本就不少見。由於體內的女性荷爾蒙下降，使得尿道和陰道的組織萎縮，加上存在生殖泌尿道的細菌叢生態有了改變，如果又有性行為，很容易產生尿道膀胱炎。
症狀與診斷
停經後蜜月膀胱炎的典型症狀有頻尿、尿急、常伴隨解尿灼熱、疼痛、血尿，以及下腹痛。出現後背疼痛時要考慮有腎臟發炎，經常會合併陰道出血、疼痛，以及會陰部破皮的比率也較年輕族群高，必須及早就醫。
有些女性經常反覆發作，所以從身體不舒服的症狀、以及出現的血尿，就可以推斷得了膀胱炎。驗尿和細菌培養還是有需要，一旦發現尿液中有細菌和白血球就可以初步確診，要是能加上細菌培養，就可以根據感染的菌種治療。
如何治療
蜜月膀胱炎和一般的急性膀胱炎的治療相同，如果一時來不及就醫，可以先大量攝取水份，只是很多女性因為解尿會疼痛不敢喝水，反而使病情變為嚴重。治療以短期的抗生素為主，能夠根據細菌培養的結果治療，效果都非常理想。由於老年婦女膀胱炎比較會反覆發作，所以除了必要的抗生素外，需要補充一段時間的女性荷爾蒙，陰道塗抹比口服藥劑好。
預防蜜月膀胱炎的方法：
1. 多補充水分，降低尿路感染的風險。
2. 定時解尿，切勿憋尿。
3. 良好的衛生習慣：如廁後擦拭應由前往後，避免肛門、陰道細菌進入尿道。
4. 保持泌尿生殖器官的乾淨衛生：一般用清水洗淨即可，肥皂或某些市售的婦潔液用多了，可能會改變陰道正常的酸鹼值，反而更容易滋生細菌。
5. 行房前多喝開水，行房後儘速排尿。
6.服用保健食品，例如蔓越莓、甘露醣、益生菌等，對預防復發有幫助。
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